Tratamento da Diástase Abdominal

Nem todas as pessoas com diástase precisam de cirurgia. Em muitos casos, exercícios específicos para fortalecer o "core" abdominal, supervisionados por um fisioterapeuta ou personal trainer especializado, podem ajudar a fortalecer e reduzir a separação muscular e aliviar os sintomas. A fisioterapia é frequentemente a primeira abordagem, com exercícios voltados para o alinhamento correto e o fortalecimento dos músculos.

Exercícios podem auxiliar na correção da diástase em casos mais leves

Para casos mais graves onde a diástase provoca dor significativa ou afeta a qualidade de vida, ou nos casos de resposta insatisfatória às medidas iniciais de fortalecimento, a cirurgia pode ser recomendada. O tipo e a extensão da díastase também vão influenciar na definição do tratamento.

Cirurgia para Diástase Abdominal

O principal objetivo da cirurgia para corrigir a diástase abdominal é restaurar a integridade funcional e estética da parede abdominal.  A cirurgia une os músculos retos abdominais, que estão afastados. Essa união é feita por meio de técnicas de sutura que aproximam os dois lados do músculo, restaurando a linha alba (a faixa de tecido conjuntivo que conecta os músculos retos ao longo do centro do abdômen).

Objetivos Específicos da Cirurgia

Correção Funcional:

• Reestabelecer a estabilidade do core: Os músculos abdominais trabalham em conjunto com os músculos das costas para sustentar a coluna vertebral. A diástase pode causar instabilidade e dores na região lombar, que a cirurgia ajuda a aliviar.

• Melhorar a respiração e postura: O alinhamento muscular contribui para uma melhor capacidade respiratória e para a postura ereta.

• Reduzir o risco de hérnias: O afastamento dos músculos pode predispor ao surgimento de hérnias (umbilicais ou epigástricas). A cirurgia previne esse risco.

  
  

Reparação Estética:

• Redução do abaulamento abdominal: O afastamento muscular muitas vezes causa um aspecto de "barriga saliente", mesmo em pessoas magras. A correção proporciona um abdômen mais plano.

• Remoção de excesso de pele e gordura: Em casos como pós-gestação ou perda de peso significativa, o excesso de pele também é tratado para melhorar o contorno corporal.

• Melhora na autoestima: Além da função física, o procedimento contribui para a confiança e bem-estar do paciente.

  
  

Prevenção de Sintomas Associados:

• Alívio de dores nas costas: A diástase cria uma sobrecarga na musculatura lombar, que pode levar a dores crônicas.

• Diminuição do desconforto gastrointestinal: Em alguns casos, o desalinhamento muscular pode estar associado a sintomas como inchaço abdominal.

Modalidades de cirurgia para correção de diástase

Existem diferentes opções cirúrgicas para corrigir a diástase abdominal, e a escolha do procedimento depende da gravidade da diástase, da presença de excesso de pele e gordura, e das necessidades estéticas e funcionais do paciente. Abaixo estão as principais técnicas utilizadas:

Abdominoplastia Tradicional

A cirurgia habitual para tratar a diástase é chamada de abdominoplastia ou plástica abdominal. É o método mais comum para corrigir diástase associada a excesso de pele e gordura abdominal. É um procedimento cirúrgico em que o cirurgião plástico remove o excesso de pele e gordura do abdome e sutura os músculos retos do abdome para reduzir a separação e fortalecer a parede abdominal.

A incisão é feita na parte inferior do abdômen (linha do biquíni), os músculos retos abdominais são aproximados e suturados (plicatura) e o excesso de pele e gordura é removido. O umbigo é reposicionado, se necessário.

Esta modalidade cirúrgica é mais indicada na diástase moderada a grave com flacidez e excesso de pele, como na imagem abaixo. Muita indicada para pacientes pós-gestação que ganharam e tiveram grande perda de peso.

Principais Inconvenientes da Abdominoplastia Tradicional

• Cicatriz Visível: a incisão geralmente é longa e feita horizontalmente na parte inferior do abdômen (linha do biquíni).  Embora fique posicionada de forma discreta para ser coberta por roupas íntimas ou de banho, a cicatriz pode ser extensa e mais visível em pessoas com pele que cicatriza com dificuldade (tendência a quelóides ou cicatrizes hipertróficas).

Cicatriz após mini-abdominoplastia

• Período de Recuperação Prolongado: a recuperação completa pode levar de 6 a 8 semanas. Restrição mais prolongada de atividades físicas intensas e levantamento de peso. Há necessidade de usar cinta modeladora continuamente por várias semanas.

• Risco de Complicações Pós-operatórias: como em qualquer cirurgia, existem riscos inerentes ao procedimento. São exemplos de complicações: seroma (acúmulo de líquido na região operada, que pode exigir drenagem), hematomas (acúmulo de sangue sob a pele), infecções, necrose do retalho de pele com necessidade de reintervenções, alterações na sensibilidade (dormência ou formigamento na região operada, que pode ser temporário ou permanente)

Pacientes sem pele excessiva que desejam apenas a correção do defeito e, principalmente, casos em que há hérnia associada, a correção por dentro do abdome passou a ser uma opção com a chegada da plataforma robótica.

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